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Visite du travail et de l'accouchement: salle d'opération

Visite du travail et de l'accouchement: salle d'opération

Shanon Cook: Salut, je suis Shanon Cook, maman d'un avec un autre en route. Maintenant, si vous accouchez ici aux États-Unis, il y a 1 chance sur 3 que vous ayez le bébé ici dans une salle d'opération. Que votre césarienne ait été planifiée ou qu'il s'agisse d'un changement de dernière minute, la perspective d'une intervention chirurgicale peut être vraiment décourageante. Le Dr Jacques Moritz est donc ici pour nous rassurer, ou pas. Il est chef de l'unité ob-gyn ici à St. Luke. C'est aussi mon médecin, donc je suis sur mon meilleur comportement aujourd'hui. Quelles sont certaines des raisons pour lesquelles quelqu'un pourrait avoir une césarienne planifiée?

Dr Jacques Moritz: Donc, une césarienne prévue, la principale raison serait parfois des jumeaux, très fréquents maintenant dans ce pays. Culasse, donc la culasse est là où au lieu de la tête baissée, la crosse est abaissée. Placenta praevia, où le bébé ne peut sortir car il doit passer par le placenta. Parfois, certains problèmes médicaux qui ne permettent pas aux femmes d'accoucher par voie vaginale, elles seraient dans cette pièce.

Shanon: Alors, qu'en est-il d'une césarienne d'urgence? Pourquoi cela pourrait-il arriver?

Moritz: C'est vrai. Les césariennes d'urgence se produisent lorsque vous essayez d'avoir un accouchement vaginal et que les choses tournent mal. Le rythme cardiaque du bébé diminue. Pourquoi? Parfois, il y a un cordon autour du cou. Parfois, le placenta se détache. Tout ce qui est en danger pour le bébé. C'est une procédure très sûre. Nous en faisons beaucoup, cela pourrait être critiqué, mais nous savons vraiment comment les faire.

Shanon: Parlons de ça. C'est évidemment la table d'opération. Alors maman a les bras comme ça dans la position de Jésus.

Moritz: Maman a ses bras comme ça. Nous essayons de modifier un peu cela pour qu'ils ne soient pas limités. Même s'ils sont vaguement retenus. Ils ont besoin que les bras soient baissés, parce que vous devez recevoir des liquides IV et qu'ils surveillent et surtout parce que le brassard de tensiomètre est en place. Vous ne pouvez pas vraiment faire de la tension artérielle avec vos bras comme ça. C'est pourquoi il est dans cette position.

Shanon: Et il y a un rideau, ils ont mis un rideau ici. Ils ne peuvent donc pas voir ce qui se passe.

Moritz: La maman est là, je suis là, tu serais mon assistante. Vous seriez là-bas. Et il y a un grand drapé. Ce sont les petits clips pour le drapé. Il y en a un autre là-bas. Il y a donc un grand drapé ici. La tête de maman est là et ce tabouret ici est pour le père. C'est le moniteur ici qui mesure la fréquence cardiaque, la saturation en oxygène et la pression artérielle. Ce sont tous les gaz. C'est juste de l'air ordinaire, c'est de l'oxygène, ce sont d'autres gaz pour endormir les gens. Ceci est juste un ordinateur qui surveille rythme par temps ce qui se passe.

Parlons de ce côté du rideau pendant une seconde, car il y a beaucoup de choses qui ne sont pas comprises à propos d'une césarienne pour la mère qui est ici, c'est qu'une césarienne ne coupe pas les ventres musculaires. Alors ils disent, comment faire sortir le bébé? Eh bien, nous déplaçons les muscles sur le côté, faisons une petite incision dans l'utérus, sortons le bébé et les muscles se ressaisissent. Donc c'est un, les gens disent toujours, oh tu me coupe tous les muscles, je ne peux plus faire de craquements. Vous pouvez faire toutes les craquements que vous voulez par la suite, ils n'ont pas été endommagés ou touchés du tout. Comme nous l'avons déjà dit, c'est relativement rapide.

Shanon: À quelle vitesse?

Moritz: À quelle vitesse? Habituellement 15 à 20 minutes pour une première césarienne.

Shanon: Vraiment?

Moritz: Ouais.

Shanon: Eh bien, parfois, il faut que ce soit rapide, non?

Moritz: Parfois, cela peut être encore plus rapide que cela. Mais tu sais, tu veux prendre ton temps. Je veux dire, des césariennes urgentes et urgentes, cela peut durer huit minutes, peut-être 10 minutes. C'est très très rapide.

Shanon: Alors, parlez-moi à travers l'équipe. Qui est là?

Moritz: Donc, il y a quelqu'un comme moi, le chirurgien traitant. Un assistant, généralement un résident. Et ici il y aurait une infirmière en gommage. Elle remettrait les instruments. Une autre infirmière se promène dans la pièce, c'est l'infirmière en circulation. C'est la personne qui nous amène, si nous avons besoin de quelque chose, allumez le gaz, ne faites pas ça, allumez… allumez les lumières plus fort. Tout ce dont nous avons besoin, cela s'appelle une circulation ...

Shanon: Allumez le gaz. Est-ce que c'est pour que papa puisse sortir d'ici?

Moritz: Pas ce genre de gaz! Et puis, dans ce coin là-bas, il y aurait le plus chaud, et il y aurait un pédiatre qui attendait de recevoir le bébé. Chaque fois que nous faisons une césarienne, dans ce pays, nous avons toujours un pédiatre. Et puis la chose principale dont nous n'avons pas parlé est que les péridurales sont maintenant le choix pour faire une césarienne. Alors la mère est complètement réveillée. Elle entend tout, elle sent tout, il y a certaines odeurs. Et c'est la machine Bovie, c'est la machine électrochirurgicale que nous utilisons. Et cela s'attache à la mère et contrôle la puissance que nous utilisons. Et c'est coupant et c'est la coagulation. C'est une partie très très importante de la chirurgie. En bas, nous n'en avons pas parlé. C'est une machine qui pompe de l'air dans les jambes, pour presser les jambes pour empêcher la formation de caillots sanguins.

Shanon: Du moment où maman passe la porte au moment où elle est sortie, combien de temps dure cette période?

Moritz: La totalité de l'entrée et de la sortie devrait durer 30 à 45 minutes jusqu'à ce qu'elle soit en salle de réveil. Et si tout se passe bien, du moins dans cet hôpital, le bébé est avec la mère à la minute où elle arrive en salle de réveil. Ils lui ont mis des moniteurs qui ont été mis ici pour l'électrocardiogramme, c'est pour ça, et puis la mère va droit dans les bras. Parce que nous voulons être peau à peau le plus rapidement possible.

Shanon: C'est vrai et elle ne peut pas en avoir beaucoup ici parce que ses bras sont ...

Moritz: Pas vraiment. Leurs bras sont sortis de cette façon, c'est vrai. Souvent, c'est tellement rapide que le pédiatre rend le bébé au père et le met juste à côté du visage de la mère et c'est bien.

Shanon: Dr Moritz, merci beaucoup de nous avoir expliqué tout cela, j'adore ce bruit.

Moritz: J'adore ce bruit.

Shanon: Je te verrai dans quelques semaines.

Moritz: Je serai là.

Shanon: Et rappelez-vous, si vous avez des inquiétudes ou des craintes concernant la césarienne, assurez-vous d'en parler à votre médecin. Pour BabyCenter, je suis Shanon Cook.

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