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Qu'est-ce que le clampage retardé du cordon? (ép. 35)

Qu'est-ce que le clampage retardé du cordon? (ép. 35)

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Renseignez-vous sur la technique d'attente pour clamper le cordon ombilical et pourquoi vous voudrez peut-être parler à votre soignant de cette option.

Mark Sloan M.D. enseigne la pédiatrie et l'écriture réflexive au programme de résidence en médecine familiale de Santa Rosa. Il est l'auteur de Jour de naissance: un pédiatre explore la science, l'histoire et la merveille de l'accouchement.


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Mark Sloan: Le clampage retardé du cordon fait référence au moment du clampage du cordon ombilical, et la pratique actuelle chez de nombreux médecins consiste à effectuer un clampage précoce du cordon, le clampage dès la naissance du bébé, en coupant le cordon. Le serrage retardé du cordon implique généralement d'attendre au moins une minute et de manière optimale plus de 2 à 3 minutes avant de serrer le cordon.

Le serrage différé du cordon présente de nombreux avantages. Le premier avantage est qu'il aide le bébé à faire la transition du monde entièrement liquide de l'utérus à l'environnement rempli d'air dans lequel nous vivons tous après la naissance. Le deuxième avantage principal du clampage tardif du cordon implique le fer, car le fer est nécessaire à la croissance du cerveau, et il y a environ 3 à 6 mois de fer dans le sang qui se trouve dans le placenta à la naissance et qui doit être transfusé au bébé pour que pour les aider dans le développement de leur cerveau.

Le processus de serrage différé du cordon n'est vraiment pas très différent de ce que vous auriez avec un clampage précoce du cordon. Généralement, avec un clampage tardif du cordon, s'il s'agit d'un accouchement vaginal, le bébé sera placé sur votre ventre avec une couverture chaude sur elle et attendra essentiellement 2 ou 3 minutes pour que la transfusion se produise du placenta au bébé, puis au cordon. est serré et coupé, et c'est la fin de celui-ci, donc ce n'est vraiment pas très différent de ce que vous faisiez au début du serrage du cordon à cet égard.

Si vous livrez par césarienne, c'est un peu plus compliqué. Ce n'est pas compliqué en termes de ce qui se passe avec le bébé, mais vous voudrez vous assurer que le personnel sait que vous voulez que le serrage du cordon retardé se produise afin qu'ils puissent être préparés avec les bons rideaux et couvertures pour garder le bébé au chaud pendant la transfusion a lieu. Dans presque toutes les naissances vaginales sans complication et certainement dans de nombreuses césariennes, un clampage tardif du cordon est possible, mais il est bon d'en informer votre obstétricien ou votre sage-femme et en particulier les infirmières avec lesquelles vous travaillez lorsque vous êtes dans l'unité de travail et d'accouchement. c'est ce que vous aimeriez voir arriver.

Même en cas d'urgence, un clampage tardif du cordon est possible plusieurs fois, mais il y aura des situations où le bébé doit être retiré rapidement, et dans ces situations, un clampage précoce du cordon est probablement la meilleure chose à faire.

En ce qui concerne les risques liés au clampage tardif du cordon, il n'y a vraiment aucun risque pour les mères. Il a été étudié de manière approfondie et ils ont constaté qu'il n'y avait aucune différence dans les résultats en termes d'infection ou d'hémorragie chez les mères qui ont un clampage précoce du cordon ou un clampage tardif du cordon, donc vraiment aucune différence. Chez les bébés, la seule différence qu'ils ont découverte est qu'il y a une légère augmentation de la jaunisse chez les bébés qui ont retardé le clampage du cordon, ce qui est logique, car la jaunisse provient de globules rouges dégradés, et les bébés qui ont retardé le clampage du cordon ont plus du sang dans leur système, il est donc logique qu’ils courent un peu plus de risques de développer la jaunisse. Les études ont également montré, cependant, que la jaunisse était totalement inoffensive pour les enfants, c'est donc mon opinion - je pense que les avantages du clampage tardif du cordon l'emportent certainement sur le risque d'une légère augmentation de la jaunisse.

La traite du cordon ombilical est une procédure qui implique que l'obstétricien tient le cordon aussi près que possible du placenta et de l'autre main, il suffit de traire le cordon, d'appuyer simplement sur le cordon et de traire le sang du cordon dans le bébé, lui permettant de se remplir. du placenta, puis recommencez. C'est une procédure très précieuse chez les bébés prématurés lorsque vous devez bouger rapidement, car vous pouvez obtenir plus de sang plus rapidement que vous ne le pouvez en attendant la transfusion. Cela peut également être utile dans les césariennes en ce sens que vous essayez de faire passer le bébé de la table d'opération à un lit chaud le plus rapidement possible, et en trayant le cordon, vous pouvez parfois effectuer cette procédure plus rapidement. Mais il n'y a vraiment pas grand besoin de traite du cordon ombilical lors d'un accouchement sans complication, car vous avez le temps, il n'y a pas de précipitation et vous pouvez simplement permettre à la transfusion de se dérouler normalement.

Il est possible de faire à la fois un clampage tardif du cordon et une banque de sang de cordon, et les banques de sang de cordon ont tendance à recommander que le cordon soit clampé vers l'âge de 2 minutes, ce qui permet à suffisamment de sang de rester dans le placenta pour pouvoir être prélevé.

Voir la vidéo: Trucs pour aider la descente de bébé - Série accouchement (Décembre 2020).