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L'asthme chez les bébés

L'asthme chez les bébés

Qu'est-ce que l'asthme?

L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des poumons et des voies respiratoires - les passages qui transportent l'air dans et hors des poumons. Si votre bébé ou enfant souffre d'asthme, ces voies respiratoires deviennent irritées et enflées, ce qui peut affecter sa capacité à respirer.

L'asthme est la maladie infantile chronique grave la plus courante et la troisième cause d'hospitalisation chez les enfants de moins de 15 ans. L'asthme touche aujourd'hui environ 1 enfant sur 12 aux États-Unis. Au moins la moitié des enfants asthmatiques développent des symptômes avant l'âge de 5 ans.

Il est important que vous travailliez avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant pour prévenir et traiter les crises d'asthme. Avec les bons médicaments, l'éducation, le plan d'action contre l'asthme et un suivi médical régulier, la plupart des enfants asthmatiques s'en sortent très bien.

Symptômes de l'asthme chez les bébés et les enfants

Les signes d'asthme chez les enfants peuvent inclure:

  • Respiration rapide ou difficile (peut se manifester par des mouvements exagérés du ventre ou des narines évasées)
  • S'essouffler facilement (surtout en jouant)
  • Oppression thoracique (un jeune enfant peut simplement dire que sa poitrine lui fait mal ou se sent «drôle»)
  • Sifflement ou sifflement lors de l'expiration
  • Toux (surtout la nuit)
  • Fatigue (votre enfant peut arrêter de jouer ou éviter les sports). Les problèmes respiratoires peuvent également affecter le sommeil de votre enfant.
  • Teintes pâles ou bleuâtres du visage, des lèvres ou des ongles lors d'une crise d'asthme
  • Difficulté à manger
  • Rhumes thoraciques fréquents

Les bébés asthmatiques peuvent également présenter ces signes:

  • Difficulté à se nourrir ou grognements pendant l'alimentation
  • Respiration sifflante
  • Agitation

Gardez à l'esprit que de nombreuses autres maladies telles que le croup, le VRS, le reflux acide, la pneumonie, le rhume et la fibrose kystique peuvent provoquer des symptômes similaires. En fait, la plupart des bébés qui ont une respiration sifflante ont en fait une bronchiolite, qui survient lorsqu'une infection virale atteint les poumons chez un enfant de moins de 2 ans. La bronchiolite disparaîtra en 1 à 2 semaines. Certaines infections virales peuvent augmenter le risque de développer de l'asthme plus tard dans la vie de votre bébé.

Le médecin de votre enfant peut vous aider à déterminer si l'asthme est à l'origine des symptômes de votre enfant.

Symptômes de crise d'asthme et que faire

Signes que votre bébé ou votre enfant a un crise d'asthme aiguë comprendre:

  • À bout de souffle
  • Respirer si fort que son ventre se fait sucer sous ses côtes (rétractions)
  • Votre bébé fait un mouvement de tête ou évasé ses narines pour respirer
  • Pâle ou bleu
  • Être incapable de parler en raison de difficultés respiratoires

Si elle n'est pas traitée ou s'il y a un retard dans la recherche de soins médicaux, une crise d'asthme peut être mortelle.

Dès que vous remarquez des symptômes d'une crise:

  • Donnez rapidement à votre enfant le médicament de «soulagement rapide» tel que prescrit par son médecin.
  • Si vous n'avez aucun médicament d'urgence, appelez le 911 ou emmenez votre enfant au service d'urgence le plus proche.

Une fois que le médicament ouvre ses voies respiratoires, les symptômes devraient disparaître. Vous devrez peut-être administrer des doses répétées de médicaments de secours pour éloigner les symptômes. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, appelez le 911 ou emmenez immédiatement votre enfant à l'urgence.

Quelles sont les causes de l'asthme chez les bébés et les enfants?

Les experts ne comprennent pas parfaitement les causes de l'asthme. Cependant, les bébés et les enfants sont plus susceptibles de développer de l'asthme s'ils ont:

  • Allergies (environ 75 à 80% des enfants asthmatiques souffrent également d'allergies importantes)
  • Une histoire familiale d'asthme ou d'allergies
  • Exposition précoce à la pollution atmosphérique
  • Une mère qui a fumé pendant la grossesse, ou
  • Sont nés prématurés

Les déclencheurs courants des symptômes d'asthme sont:

  • Infections virales, comme le rhume. C'est le déclencheur d'asthme le plus courant chez les enfants, en particulier à l'automne, lorsque les enfants retournent à l'école.
  • Exposition aux allergènes. C'est ce qu'on appelle l'asthme allergique. Les allergènes peuvent déclencher ou aggraver les symptômes chez certains enfants. Les allergènes courants comprennent:
    • Acariens
    • Les cafards
    • Moule
    • Pollens (généralement pas avant que votre enfant ait 4 ou 5 ans, car cela peut prendre autant de temps pour qu'il soit exposé à suffisamment de pollens pour développer une sensibilité à eux)
    • Animaux
  • Air extrêmement chaud ou froid
  • Émotions fortes (rires, pleurs, colère)
  • Les polluants atmosphériques, comme la fumée de tabac.
  • Produits de nettoyage, bougies, encens, parfums, peintures, savons
  • Feux de bois ou de charbon de bois
  • Exercice. Si votre enfant tousse souvent et a une respiration sifflante après une séance de jeux sur le terrain de jeu, il peut souffrir de ce qu'on appelle l'asthme causé par l'exercice, qui est une forme plus rare de la maladie.

Comment savoir si mon bébé ou mon enfant souffre d'asthme?

Vous aurez besoin de l'aide de votre médecin. L'asthme peut être difficile à diagnostiquer chez les enfants de moins de 2 ans, car des conditions autres que l'asthme peuvent provoquer une respiration sifflante ou des bruits de respiration sifflante. Comme mentionné, les infections respiratoires virales sont la cause la plus fréquente de respiration sifflante chez les bébés et les jeunes enfants, c'est pourquoi de nombreux prestataires médicaux ne donnent un diagnostic officiel d'asthme qu'après l'âge de 2 ans.

Cependant, si votre bébé tousse fréquemment et a des allergies ou de l'eczéma, et que votre famille a des antécédents d'asthme et d'allergies ou d'eczéma (surtout si vous et votre partenaire en avez tous les deux), il y a de fortes chances que votre bébé finisse par recevoir un diagnostic formel d'asthme.

Pour savoir si votre enfant souffre d'asthme, le médecin:

  • Prenez une anamnèse minutieuse, y compris une histoire de santé familiale, et posez des questions sur les symptômes de votre enfant et quand ils surviennent.
  • Faites un examen physique.
  • Commandez des tests pour vérifier la fonction pulmonaire de votre enfant. Cela pourrait inclure le fait de faire respirer votre enfant dans un appareil pour mesurer le flux d'air entrant et sortant de ses poumons, des tests sanguins, des tests d'allergie et des rayons X. (Parfois, le médecin peut simplement prescrire des médicaments pour voir s'ils aident à améliorer la respiration de votre enfant, plutôt que de commander des tests).

Traiter et gérer l'asthme chez les bébés et les enfants

Si votre bébé ou votre enfant souffre d'asthme, vous voudrez travailler avec son médecin ou son allergologue pour développer une stratégie de prévention et de traitement des crises d'asthme. Le plan de traitement variera en fonction de l'âge de votre enfant et de la gravité de ses symptômes, mais les principaux objectifs sont de:

  1. Fournit un soulagement rapide en cas de crise d'asthme
  2. Gérer l'asthme sur le long terme pour minimiser les symptômes et prévenir les crises

Soulagement rapide des crises d'asthme:

Votre médecin prescrira probablement à votre enfant un ou plusieurs médicaments appelés «soulageurs rapides »ou inhalateurs de secours. Lors d'une crise d'asthme, ces médicaments à action rapide soulagent les spasmes des voies respiratoires, facilitant ainsi la respiration.

Les médicaments de soulagement rapide, tels que l'albutérol, sont administrés à l'aide de l'un de ces dispositifs:

  • Un nébuliseur machine. Il s'agit d'une machine électrique ou alimentée par batterie qui transforme les médicaments liquides en un brouillard que votre enfant peut respirer dans ses poumons à travers un masque. Les traitements respiratoires par nébulisation prennent souvent au moins 5 à 10 minutes pour atteindre les poumons. Les nébuliseurs sont couramment utilisés pour les bébés et les tout-petits asthmatiques, car il peut être difficile de les amener à utiliser un inhalateur.
  • Un inhalateur doseur (MDI) est une petite bombe aérosol qui est insérée dans un long tube appelé chambre de maintien ou entretoise avec un petit masque attaché. L'albutérol est pulvérisé dans la chambre de rétention, puis inhalé par votre enfant pendant qu'il respire à travers le masque. Cela prend moins d'une minute. Les enfants plus âgés peuvent souvent utiliser un MDI sans masque, mais l'entretoise est recommandée pour tous les âges

Le choix d'un nébuliseur ou d'un inhalateur doseur dépend principalement du dispositif le plus facile à utiliser pour vous et votre enfant. En général, ils sont tout aussi efficaces pour faire pénétrer le médicament dans les poumons de votre enfant pour arrêter une crise d'asthme.

Vous voudrez vous assurer que tous les prestataires responsables des soins de votre bébé connaissent son état et savent comment traiter une crise d'asthme. Votre médecin peut vous prescrire des inhalateurs et des entretoises supplémentaires à conserver à la garderie ou à l'école.

Médicaments de contrôle de l'asthme à long terme

Médicaments appelés contrôleurs sont utilisés pour prévenir les crises d'asthme et sont pris quotidiennement. Ces médicaments réduisent l'inflammation et l'enflure pour empêcher votre enfant de respirer. Le médecin de votre enfant vous recommandera le type de médicament de contrôle quotidien qui convient le mieux à l'asthme de votre enfant. Les options comprennent:

  • Stéroïdes inhalés. Vous les donneriez à votre enfant quotidiennement en utilisant un MDI ou un nébuliseur, selon le stéroïde prescrit. L'utilisation à long terme de ces médicaments est associée à une croissance légèrement plus lente chez les enfants, mais les avantages du contrôle de l'asthme l'emportent généralement sur le risque d'effets secondaires. Dans l'ensemble, ce sont parmi les traitements de l'asthme les plus efficaces et les plus sûrs.
  • Stéroïde inhalé et LABA (bêta-agoniste à action prolongée). Ce médicament est destiné aux enfants souffrant d'asthme modéré à sévère difficile à contrôler.
  • Une pilule non stéroïdienne à croquer. Ces médicaments sont appelés modificateurs des leucotriènes ou antileucotriènes et aident à prévenir les symptômes de l'asthme pendant jusqu'à 24 heures.

Il est important que votre enfant prenne ses médicaments de contrôle tous les jours, même quand il se sent en parfaite santé. Cela aidera à prévenir attaques futures. Si l'asthme de votre enfant s'avère difficile à contrôler, son médecin peut le diriger vers un spécialiste de l'asthme où des options de traitement supplémentaires peuvent être discutées.

Étant donné que se souvenir des médicaments à prendre et du moment où les prendre peut être un peu déroutant au début, votre médecin vous fera un Plan d'action contre l'asthme qui décrit exactement ce qu'il faut faire et quand le faire. Faites plusieurs copies de votre plan d'action contre l'asthme à garder à la maison et distribuez-les à l'école, à la garderie et aux autres membres de la famille qui s'occupent de votre enfant.

Prévenir l'asthme chez les bébés et les enfants

Vous ne pouvez rien faire pour empêcher complètement votre enfant de développer de l'asthme si c'est dans ses gènes. Vous ne saurez pas si votre enfant sera asthmatique tant qu'il ne présentera pas des symptômes persistants, comme une respiration sifflante et une toux constante.

Cela étant dit, vous pourrez peut-être minimiser la gravité des symptômes de votre enfant ou retarder l'apparition de son asthme jusqu'à ce qu'il soit plus âgé (et que ses poumons soient plus gros et plus forts) si vous faites ce qui suit:

  • Identifiez et minimisez les déclencheurs. Si votre enfant souffre d'asthme, déterminez ce qui provoque des symptômes et des crises d'asthme. Certains enfants ont des crises uniquement lorsqu'ils ont un rhume, par exemple, tandis que d'autres ont des crises après avoir été en contact avec un allergène comme les chats ou un irritant comme la fumée de cigarette.
  • Limitez son exposition aux acariens. Enveloppez le matelas de votre enfant dans une housse imperméable, retirez la moquette et les peluches de sa chambre, utilisez des stores au lieu de lourds rideaux en tissu et lavez sa literie une fois par semaine à l'eau chaude.
  • Gardez votre enfant à l'écart de la fumée secondaire. La fumée de cigarette n'est pas techniquement considérée comme un allergène, mais elle irrite les poumons.
  • Limitez l'exposition de votre enfant à la pollution atmosphérique. Les polluants atmosphériques tels que l'ozone peuvent irriter les poumons et causer des problèmes respiratoires chez les personnes aux voies respiratoires sensibles. Consultez votre journal local ou la radio pour des rapports sur l'indice de la qualité de l'air et pensez à garder votre enfant à l'intérieur les jours où la qualité de l'air est mauvaise.
  • Évitez d'utiliser un foyer ou un poêle à bois. Bien que la chaleur et le confort soient invitants, la fumée peut irriter le système respiratoire de votre enfant.
  • Limitez l'exposition aux squames d'animaux. Si votre enfant a développé une allergie à votre animal de compagnie, une option consiste à garder l'animal à l'extérieur. Bien sûr, selon la disposition de votre animal et votre situation de vie, cela ne sera pas toujours possible.
  • Réduisez la moisissure dans votre maison. Installez des ventilateurs d'extraction ou ouvrez la fenêtre de la cuisine lorsque vous cuisinez et de la salle de bain lorsque vous vous douchez, par exemple. Utilisez un climatiseur ou un déshumidificateur, si nécessaire, pour maintenir le niveau d'humidité entre 35 et 50 pour cent. Réparez les fuites, qui peuvent provoquer la formation de moisissures derrière les murs et sous les planchers, et nettoyez les surfaces moisies à l'eau et au savon. Assurez-vous que les vêtements ou les surfaces humides ou mouillés sont séchés dès que possible pour éviter la formation de moisissures.

Mon enfant peut-il guérir de l'asthme ou le surmonter?

Il n'y a pas de remède contre l'asthme. Cependant, chez certains enfants, les symptômes de l'asthme diminuent et peuvent même disparaître à mesure qu'ils vieillissent et que leurs voies respiratoires mûrissent. Cela est particulièrement vrai des bébés qui respirent uniquement lorsqu'ils ont un rhume ou des infections des voies respiratoires supérieures.

Les enfants souffrant d'asthme plus sévère sont moins susceptibles de le dépasser. En général, on pense que l'asthme est une affection permanente, bien que la fréquence et la gravité des symptômes puissent changer à mesure que votre enfant grandit.

Un suivi médical étroit et un traitement approprié permettront à votre enfant de gérer son asthme à mesure qu'il grandit afin qu'il puisse courir, nager et jouer comme les autres enfants. La plupart des enfants asthmatiques grandissent pour devenir des adultes en bonne santé.

L'asthme peut être effrayant pour vous et votre enfant, mais n'oubliez pas que vous n'êtes pas seul. Vous serez peut-être surpris d'apprendre combien de familles souffrent d'asthme. Partagez vos inquiétudes concernant l'asthme de votre bébé avec d'autres parents dans la communauté de notre site.

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