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Jaunisse

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Je pense que la peau de mon bébé est un peu jaune. Est-ce normal?

Oui, environ 60% des bébés nés à terme ont une peau jaunâtre - appelée jaunisse - au cours de leur première ou deux semaines de vie. En fait, pratiquement tous les nouveau-nés ont une jaunisse, mais ce n'est pas toujours perceptible.

Pour la plupart des bébés, il s'agit d'une affection temporaire et inoffensive qui disparaît d'elle-même ou avec un traitement léger. Mais dans de rares cas, c'est très grave, il est donc important de garder un œil dessus.

Qu'est-ce qui cause la jaunisse?

Des niveaux élevés d'un pigment dans le sang appelé bilirubine donnent à la peau un aspect jaune.

Le sang de chacun contient de la bilirubine. La bilirubine est l'un des sous-produits créés lorsque les vieux globules rouges se décomposent. Normalement, le foie élimine la bilirubine du sang et le corps s'en débarrasse ensuite dans les selles.

Pendant la grossesse, le foie de la mère élimine la bilirubine pour son bébé. Après la naissance, le foie du bébé met un certain temps à faire le travail. Le résultat: du pigment s'accumule dans le sang du bébé et sa peau prend la teinte jaunâtre de la jaunisse.

Ce type de jaunisse, appelé jaunisse physiologique, apparaît généralement le deuxième ou le troisième jour de vie d'un bébé et disparaît d'elle-même en deux semaines. (Chez les bébés prématurés, il culmine entre 5 et 7 jours et peut prendre jusqu'à deux mois pour disparaître.) La couleur jaune a tendance à apparaître d'abord sur le visage du bébé, puis à descendre vers son cou et sa poitrine et vers le bas jusqu'à ce que, en cas extrêmes, il atteint ses orteils.

© Dr P. Marazzi / Source scientifique

L'allaitement peut-il causer la jaunisse?

L'allaitement ne provoque pas de jaunisse, mais la jaunisse est plus susceptible de survenir chez les bébés allaités.

Une quantité insuffisante de liquide entraîne une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang. Donc, si votre bébé allaite et ne boit pas encore beaucoup de lait maternel, il est plus probable qu'il devienne jaunisse. (Il est possible qu'un bébé nourri au lait maternisé ait également la jaunisse s'il ne reçoit pas suffisamment de lait maternisé.)

Si vous pensez que votre bébé ne reçoit pas suffisamment de lait maternel, discutez du problème d'alimentation avec votre médecin. Vous voudrez peut-être travailler avec une consultante en lactation sur l'allaitement.

Une fois que votre bébé reçoit suffisamment de lait maternel - grâce à une technique d'allaitement améliorée, à des tétées plus fréquentes ou à une supplémentation en lait maternel ou en formule - l'ictère disparaîtra probablement. L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande d'allaiter votre bébé au moins huit à 12 fois par jour pendant les premiers jours.

Certains bébés développent quelque chose appelé «jaunisse du lait maternel» au cours de leurs premières semaines. Il est généralement diagnostiqué vers l'âge de 7 à 11 jours.

Votre bébé tète peut-être bien et prend du poids normalement, mais quelque chose dans le lait maternel interfère avec la capacité de son foie à traiter la bilirubine. Cela se produit souvent avec une jaunisse physiologique, et cela peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

La jaunisse liée au lait maternel est assez courante chez les bébés allaités exclusivement et est généralement considérée comme inoffensive. Si les taux de bilirubine de votre bébé deviennent trop élevés, le médecin de votre bébé peut vous recommander d'arrêter d'allaiter pendant un jour ou deux pour les réduire. Vous pouvez utiliser un tire-lait pour maintenir votre production de lait pendant cette période, et une fois que le taux de bilirubine diminue, vous pouvez recommencer à allaiter.

La jaunisse peut-elle être dangereuse?

Dans la grande majorité des cas, la jaunisse n'est pas un problème. Mais si les niveaux de bilirubine d'un bébé deviennent trop élevés, la jaunisse peut causer des dommages permanents au système nerveux. Un très petit pourcentage de nouveau-nés atteints de jaunisse développent une maladie appelée kernictère, qui peut entraîner une surdité, un retard de développement ou une forme de paralysie cérébrale.

Certains bébés sont-ils plus sujets à la jaunisse que d'autres?

Oui, les bébés sont plus susceptibles d'avoir une jaunisse notable s'ils:

  • a un frère ou une sœur qui a eu la jaunisse
  • eu des ecchymoses à la naissance (les globules rouges qui font partie des ecchymoses sont décomposés et produisent de la bilirubine comme sous-produit)
  • sont nés prématurément, car leur foie immature peut ne pas être en mesure de gérer les niveaux de bilirubine
  • sont d'origine asiatique
  • avez un certain trouble génétique (comme le syndrome de Gilbert; des anomalies héréditaires de la membrane des globules rouges; ou une galactosémie, un trouble métabolique héréditaire)
  • avez une certaine maladie, telle que la fibrose kystique ou l'hypothyroïdie

La jaunisse pendant les premières 24 heures d'un bébé peut également être causée par des conditions graves telles que des troubles du foie, de la vésicule biliaire et intestinaux, une infection, un traumatisme excessif à la naissance, certaines maladies ou une prématurité extrême (naissance avant 28 semaines de gestation). L'incompatibilité Rh et l'incompatibilité du groupe sanguin peuvent également provoquer une jaunisse le premier jour.

Existe-t-il des tests pour la jaunisse?

Votre équipe médicale examinera votre bébé pour la jaunisse à la naissance. Idéalement, ils devraient également le regarder trois à cinq jours après la naissance, lorsque son taux de bilirubine est susceptible d'être le plus élevé.

Si vous craignez que votre bébé ait la jaunisse, son médecin peut faire un test cutané ou un test sanguin pour vérifier son taux de bilirubine. (Le test sera certainement effectué si votre bébé semble avoir une jaunisse dans les 24 premières heures, car la jaunisse qui apparaît alors est plus susceptible d'être un problème.)

Cependant, si vous quittez l'hôpital peu de temps après la naissance de votre bébé, vous et votre bébé serez peut-être à la maison au moment où la jaunisse apparaîtra, et vous pourriez être le premier à le remarquer.

Voici comment vérifier la jaunisse: Emmenez votre bébé dans une pièce avec beaucoup de lumière naturelle ou fluorescente. Si votre enfant a la peau claire, appuyez doucement votre doigt sur son front, son nez ou sa poitrine et recherchez une teinte jaune sur la peau lorsque la pression est relâchée. Si votre enfant a la peau foncée, vérifiez si ses gencives ou le blanc de ses yeux sont jaunes.

Quand dois-je appeler le médecin?

Discutez avec le médecin si la peau de votre bébé est jaunâtre, surtout si le blanc de ses yeux, de son ventre ou de ses bras ou jambes est jaune. Appelez également le médecin si votre bébé a la jaunisse et devient difficile à se réveiller ou difficile, ou ne veut pas manger, et s'il a même un cas léger de jaunisse pendant plus de trois semaines.

Quand la jaunisse est-elle considérée comme grave?

Si un bébé développe une jaunisse dans les 24 premières heures après la naissance, il est toujours considéré comme grave et il aura besoin d'une surveillance et d'un traitement étroits. Ce type de jaunisse est rare, cependant, et est généralement dû à une incompatibilité de type sanguin entre la mère et le bébé.

Si votre groupe sanguin est O ou Rh négatif, il peut être incompatible avec le groupe sanguin de votre bébé. Lors de votre premier rendez-vous prénatal, votre praticien a probablement vérifié votre groupe sanguin pour voir si vous étiez à risque, mais il n'y a aucun moyen de le savoir avec certitude jusqu'à ce que votre bébé naisse et que vous découvriez quel est son groupe sanguin.

Si votre professionnel de la santé est préoccupé par des groupes sanguins incompatibles, un échantillon de sang sera prélevé sur votre bébé à la naissance pour connaître son groupe sanguin. (Certains prestataires attendent pour faire un test sanguin jusqu'à ce qu'un bébé montre des signes de jaunisse, car il peut aller bien même si vos groupes sanguins ne sont pas compatibles.)

Un «test de Coombs» sera également effectué pour voir si une incompatibilité a affecté les cellules sanguines de votre bébé. Si votre bébé a une incompatibilité de groupe sanguin ou un test de Coombs positif, il sera surveillé de près pour la jaunisse.

Comment la jaunisse est-elle traitée?

La plupart des ictères ne nécessitent aucun traitement, mais quand c'est le cas, la photothérapie (luminothérapie) est considérée comme très sûre et efficace: placer un bébé nu dans un berceau, les yeux couverts, sous des «bililights» bleus fait souvent l'affaire, car la lumière ultraviolette change la bilirubine sous une forme que le bébé peut plus facilement éliminer dans ses urines.

Une autre option consiste à envelopper le bébé dans une couverture en fibre optique appelée bili-blanket ou bili-pad. Avec une ordonnance de votre médecin, vous pourrez peut-être louer l'une de ces couvertures pour soigner votre bébé à la maison.

La photothérapie est généralement efficace, mais si un bébé développe un cas grave de jaunisse ou si son taux de bilirubine continue d'augmenter malgré le traitement de photothérapie, il peut devoir être admis à l'unité de soins intensifs pour une transfusion sanguine appelée «transfusion d'échange». Cette transfusion remplace une partie du sang du bébé qui contient des taux élevés de bilirubine par du sang de donneur contenant des taux normaux.

Une autre chose que vous pouvez faire par vous-même pour aider à réduire la jaunisse est de vous assurer que votre bébé boit beaucoup de lait maternel ou de préparation pour nourrissons, afin qu'il ait des selles fréquentes. Si vous avez des inquiétudes au sujet de la jaunisse, consultez son médecin pour vous assurer que vous prenez les bonnes mesures pour remettre votre bébé dans le rose.


Voir la vidéo: ICTÈRE: jaunisse Physiopathologie Causes chez Bébé et Adulte (Mai 2022).


Commentaires:

  1. Hakim

    Vous avez visité une merveilleuse idée

  2. Kazibar

    Je s'envole juste

  3. Damis

    À mon avis, c'est un mensonge.

  4. Maujin

    Les commentaires de merde ne sont pas particulièrement agréables, mais vous pouvez toujours lire.



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