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Arrivée à l'hôpital

Arrivée à l'hôpital

Comment puis-je préparer mon arrivée à l'hôpital au moment de l'accouchement?

Bien avant la date d'accouchement, vous et votre partenaire devez préparer un sac contenant les articles dont vous aurez besoin et tracer l'itinéraire le plus direct vers l'hôpital ou la maison de naissance. Découvrez où vous garer, en gardant à l'esprit que vous laisserez votre voiture pendant au moins 24 heures, et découvrez où vous devriez entrer si vous arrivez après les heures.

La plupart des hôpitaux proposent des visites programmées de l'étage obstétrical. C'est une bonne idée de profiter de l'un d'entre eux si vous le pouvez. Plus vous êtes familier avec votre environnement, moins le travail vous semblera intimidant.

Vous voudrez également vous familiariser avec les signes du travail au préalable. À un moment donné avant votre date d'accouchement, votre soignant devrait vous donner un ensemble d'instructions spécifiques indiquant quand elle voudra vous entendre et à quel moment elle vous conseillera de vous rendre à l'hôpital. (Si vous n'avez pas encore défini cette information, faites-le lors de votre prochaine visite prénatale.)

Que dois-je faire quand j'arrive à l'hôpital?

Cela dépend de votre situation individuelle et de la politique de l'hôpital, et souvent aussi de l'heure de la journée. Dans certains cas, vous passerez par l'entrée principale de l'hôpital et le personnel de la réception vous enverra directement à la maternité.

Parfois (et généralement, si c'est après les heures), vous entrerez par la salle d'urgence et serez transporté à la maternité à partir de là. Si vous ne savez pas encore quoi faire, assurez-vous de le savoir lors de votre prochaine visite prénatale.

Dirigez-vous vers le poste des infirmières lorsque vous arrivez à la maternité. Le personnel vous aidera à gérer tous les documents nécessaires. Le reste peut attendre la naissance de votre bébé.

Dans certains hôpitaux, vous pouvez vous inscrire à l'avance, de sorte que la plupart des formalités administratives seront déjà effectuées lorsque vous arrivez en travail. Vérifiez-le lorsque vous partez pour votre visite ou demandez à votre soignant au sujet de la préinscription.

Une infirmière peut vous conduire directement dans une salle d'accouchement et vous jumeler avec une infirmière du travail et de l'accouchement. S'il n'est pas clair que vous êtes en travail actif ou que vous devez être admis pour d'autres raisons, elle vous conduira probablement d'abord dans une salle d'examen. Votre soignant vous y évaluera pour voir si vous êtes prêt à être admis.

Que se passe-t-il ensuite?

Les protocoles diffèrent, mais pour déterminer si vous êtes vraiment en travail et comment vous et votre bébé allez, vos soignants:

  • Demandez-vous un échantillon d'urine et changez de vêtements. Votre infirmière vous fera pipi dans une tasse et utilisera une jauge pour tester votre urine, puis vous donnera une blouse pour vous changer. (Si vous préférez, la plupart des hôpitaux - et tous les centres de naissance - vous permettront de porter votre propre robe et peignoir.)
  • Vérifiez vos signes vitaux et plus encore. Une infirmière prendra votre pouls, votre tension artérielle et votre température. Elle notera votre rythme respiratoire et vous posera des questions sur votre date d'accouchement. Elle vous demandera quand vos contractions ont commencé et à quelle distance elles sont, si votre eau est rompue et si vous avez eu des saignements vaginaux.

    Elle voudra également savoir si votre bébé bouge, si vous avez récemment bu quelque chose à manger ou à boire et comment vous faites face à la douleur. Votre soignant vous posera les mêmes questions - et peut-être d'autres - alors ne soyez pas surpris si vous devez raconter votre histoire deux fois.

    L'infirmière et votre soignant - ou un médecin ou une sage-femme du personnel de l'hôpital - liront votre dossier prénatal, vérifieront vos résultats de laboratoire précédents et prendront vos antécédents. Ils voudront connaître toutes les grossesses et naissances précédentes, les problèmes de santé ou les allergies, les médicaments que vous prenez, les complications que vous avez eues pendant cette grossesse et si vous avez été testé positif pour le streptocoque du groupe B. (Assurez-vous de demander à votre soignant votre statut de GBS lors d'un rendez-vous prénatal au cas où une copie de votre dossier ne serait pas là lorsque vous arrivez à l'hôpital ou a été envoyée avant que les résultats de votre test ne soient disponibles.)

  • Surveillez la fréquence et la durée de vos contractions et la fréquence cardiaque de votre bébé. Votre praticien écoutera les battements du cœur de votre bébé, soit avec un moniteur fœtal électronique, soit avec un Doppler portable comme celui utilisé lors de vos visites prénatales. Elle mettra également périodiquement ses mains sur votre ventre pour ressentir vos contractions.
  • Effectuez un examen abdominal et vaginal. Votre soignant palpera votre ventre pour évaluer la position de votre bébé et estimer sa taille. Ensuite, si elle soupçonne que vous avez peut-être rompu vos membranes, elle fera un examen au spéculum pour voir si vous perdez du liquide amniotique.

    Elle voudra également faire un examen pelvien pour vérifier votre col de l'utérus pour la dilatation (ouverture) et l'effacement (amincissement) et pour sentir à quel point votre bébé est bas. Elle peut cependant attendre pour le faire, si votre sac amniotique fuit et que vous n'avez pas encore de contractions régulières et qu'elle prévoit d'attendre un moment avant de déclencher le travail.

    Si votre soignant n'est pas certain après l'examen abdominal et vaginal que votre bébé arrive la tête la première, il utilisera un échographe portable pour confirmer sa position.

    À ce stade, s'il semble que vous n'êtes pas en travail ou que vous êtes toujours en début de travail - et que tout va bien pour vous et votre bébé - vous serez probablement renvoyé à la maison jusqu'à ce que votre travail soit plus avancé. (Dans certains cas, on peut vous demander de rester une heure ou deux pour que vous puissiez être réexaminé pour voir s'il y a eu un changement depuis l'évaluation initiale.) Sinon, vous serez admis.

Que se passe-t-il une fois que je suis admis?

En plus des étapes ci-dessus, l'infirmière, votre sage-femme ou votre médecin peut:

  • Demandez si vous avez un plan de naissance. Si on ne vous le demande pas et que vous en avez un, assurez-vous de le signaler! Même si vous n'avez pas de plan de naissance écrit, partagez vos besoins et vos préférences avec les personnes présentes, y compris l'infirmière du travail et le médecin ou la sage-femme.

    Par exemple, assurez-vous de faire savoir au personnel si vous espérez accoucher sans médicament ou si vous avez le cœur fixé sur une péridurale - ou si vous n'êtes pas investi dans une voie ou une autre.

  • Prends du sang. Elle enverra un échantillon au laboratoire afin que votre sang puisse être typé (au cas où vous auriez besoin d'une transfusion) et recherché une anémie, des signes d'infection et peut-être d'autres choses.
  • Commencer éventuellement une IV. Dans de nombreux hôpitaux, il est courant de commencer une intraveineuse lorsqu'une femme en travail est admise. Vous en aurez certainement besoin pour obtenir des antibiotiques si vous testez positif pour le streptocoque du groupe B, pour l'hydratation si vous ne pouvez pas garder les liquides, si vous voulez une colonne vertébrale ou une péridurale, si vous avez besoin d'ocytocine (Pitocin), ou si vous avez des problèmes de santé ou des complications de grossesse.

Mais si votre grossesse a été normale jusqu'à présent et qu'aucune complication du travail n'est attendue, vous pouvez - avec l'approbation de votre praticien - suspendre l'administration intraveineuse. De cette façon, vous serez plus libre de vous déplacer au fur et à mesure que vous en avez envie, sans avoir à vous battre avec une tubulure et une tige IV.

Une autre option est de demander à avoir une héparine ou une solution saline attachée à votre cathéter IV (la partie qui est insérée dans la veine). Ce petit appareil empêche la coagulation du sang dans le cathéter et dispose d'un portail permettant à vos soignants de brancher la tubulure à tout moment. Vous pouvez obtenir des liquides ou des médicaments chaque fois que vous en avez besoin, mais vous n'aurez pas à être attaché à un pôle IV entre-temps.

Votre infirmière ou votre soignant doit également vous orienter, en vous montrant où tout se trouve dans votre chambre et sur l'unité (par exemple, où votre partenaire peut vous procurer de la glace) et en expliquant ce qu'elle fait et pourquoi chaque étape du processus. N'hésitez pas à demander tout ce dont vous pourriez avoir besoin, comme une chaise berçante, un gant de toilette frais ou une autre couverture, et n'hésitez pas à poser des questions au fur et à mesure que les choses se présentent au cours de votre travail et du reste de votre séjour à l'hôpital.

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