Information

Dépression post-partum (PPD)

Dépression post-partum (PPD)

Je viens d'avoir un bébé mais je me sens mal. Est-ce le baby blues ou la dépression post-partum (PPD)?

Parfois, il peut être difficile de faire la différence entre le baby blues, la dépression post-partum (PPD) et le stress et l'épuisement normaux d'être un nouveau parent.

C'est parce que les hauts et les bas émotionnels font partie intégrante de l'éducation d'un nouveau-né. Cependant, certaines nouvelles mamans semblent s'attarder plus longtemps que d'autres sur les creux. Et si vous vous attendiez à ce que les premières semaines avec votre bébé soient pleines de joie et de bonheur, vous pourriez vous sentir bouleversé et confus à l'idée de vivre le contraire. Rassurez-vous, vous n'êtes pas seuls: jusqu'à 80% des nouvelles mères souffrent du baby blues.

Le baby blues commence généralement quelques jours après l'accouchement et disparaît d'eux-mêmes dans une semaine ou deux. Les symptômes du baby blues comprennent:

  • Larmes
  • Sautes d'humeur
  • Le malheur
  • Irritabilité
  • Se sentir submergé
  • Difficulté à se concentrer
  • Troubles du sommeil
  • Inquiéter
  • Doute de soi
  • Fatigue

Cependant, vous pourriez souffrir de dépression post-partum (PPD) si les symptômes ci-dessus:

  • Dure plus de deux semaines
  • Sont si puissants qu'ils vous empêchent de faire vos tâches quotidiennes - y compris prendre soin de vous et de votre bébé

Qu'est-ce que la dépression post-partum (PPD)?

La DPP est une maladie mentale maternelle très courante et traitable. On estime qu'une nouvelle mère sur sept développe une DPP, mais de nombreux experts pensent que le nombre est encore plus élevé parce que tant de femmes ne cherchent pas de traitement ou ne considèrent pas leurs préoccupations comme le baby blues ou le stress normal d'être une nouvelle maman.

La différence entre la DPP et les autres dépressions est le moment choisi: la DPP survient au cours de la première année après l'accouchement. Et la PPD est liée aux changements hormonaux uniques qui se produisent après l'accouchement. (Voir «Qu'est-ce qui cause le PPD?» Ci-dessous.)

La dépression post-partum peut commencer dans les jours, semaines ou mois après la grossesse - ou même pendant que vous êtes encore enceinte. En fait, environ la moitié des femmes atteintes de PPD présentent des symptômes pendant la grossesse.

Quels sont les symptômes de la PPD?

Les symptômes de la DPP et de la dépression qui surviennent à d'autres moments de la vie d'une femme sont les mêmes. De nombreux symptômes de la PPD et du baby blues (voir ci-dessus) sont également les mêmes. Mais, encore une fois, les symptômes de la PPD sont plus intenses et plus durables que ceux ressentis avec le baby blues.

Vous pourriez avoir PPD si vous ressentez l'un des symptômes suivants presque tous les jours:

  • Tristesse extrême, vide ou désespoir
  • Pleurer tout le temps
  • Perte d'intérêt ou manque de plaisir pour vos activités et passe-temps habituels
  • Difficulté à s'endormir la nuit ou à rester éveillé pendant la journée
  • Perte d'appétit ou manger trop, ou perte de poids involontaire ou gain de poids
  • Des sentiments accablants d'inutilité ou de culpabilité accablante
  • Agitation ou paresse
  • Difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions
  • Sentir que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue
  • Sautes d'humeur sévères
  • Difficulté à créer des liens avec votre bébé
  • Anxiété sévère
  • Pensées de se faire du mal ou de faire du mal à votre bébé

Les autres signes possibles de dépression comprennent:

  • Être extrêmement irritable ou en colère
  • Éviter les amis et la famille
  • S'inquiéter excessivement pour votre bébé
  • Inquiet de ne pas être un bon parent
  • Être indifférent à votre bébé ou incapable de prendre soin de lui
  • Vous vous sentez tellement épuisé que vous ne pouvez pas sortir du lit pendant des heures

Dans de rares cas, certaines femmes éprouvent des pensées délirantes ou des hallucinations et peuvent même nuire à leur bébé. C'est ce qu'on appelle la psychose post-partum. Si vous pensez que cela pourrait s'appliquer à vous, demandez de l'aide immédiatement. Voir "Où puis-je obtenir de l'aide pour PPD?" ci-dessous pour les ressources.

Je me sens coupable et honteux de ne pas être plus heureux. Est-ce que ça veut dire que je suis une mauvaise mère?

La DPP est une maladie mentale traitable. Cela n'a rien à voir avec votre condition physique en tant que parent. Mais il est très courant que les femmes atteintes de DPP ressentent un sentiment d'échec, de culpabilité ou de honte - et ces émotions empêchent souvent les nouvelles mamans de demander de l'aide.

De nombreuses femmes atteintes de PPD ont également des pensées telles que:

  • "Je suis une mauvaise mère."
  • "Je me sens coupable parce que je suis censé être heureux."
  • "Je devrais être capable de contrôler ce que je ressens."
  • "J'ai honte de ne pas me sentir heureux."
  • «Je ne suis pas lié à mon bébé, donc je ne suis probablement pas censée être maman.

Lisez des histoires réelles de mamans qui ont vécu la DPP.

Où puis-je obtenir de l'aide pour PPD?

Si vous présentez des symptômes de PPD - ou si vous avez des doutes sur la façon dont vous vous sentez après avoir eu un bébé - voici des ressources:

  • Post-partum Support International: Les coordinateurs fournissent des conseils et un soutien gratuits et confidentiels, des informations sur la DPP et aident à trouver des ressources locales, telles que des thérapeutes et des groupes de soutien. Vous pouvez également appeler le (800) 944-4773.
  • Clinique d'humeur périnatale: Certains hôpitaux ont une clinique pour les nouvelles mamans dotée de professionnels de la santé mentale formés et familiers avec la DPP.
  • Fournisseur de soins de santé de confiance: Votre professionnel de la santé peut effectuer un dépistage de l'humeur post-partum et vous référer à un professionnel de la santé mentale pour une évaluation et un traitement plus approfondis, si nécessaire. Vous pouvez également répondre à notre quiz sur la dépression post-partum et partager les résultats avec votre prestataire.
  • Progrès post-partum: Ce site Web fournit des informations et un soutien approfondis aux femmes enceintes et aux nouvelles mamans souffrant de problèmes de santé mentale.

Si vous envisagez de vous faire du mal ou de faire du mal à votre bébé, appelez immédiatement la National Suicide Prevention Lifeline au (800) 273-8255 pour obtenir une assistance gratuite et confidentielle.

Mon bébé sera-t-il emmené si je dis à mon médecin ce que je ressens?

Il est très rare qu'un bébé soit enlevé à une mère aux prises avec la PPD, mais cette peur empêche les mères atteintes de PPD de demander de l'aide. Cependant, il est possible que vous soyez hospitalisé pour un traitement si votre dépression est sévère ou si vous songez à vous blesser ou à blesser votre bébé. Cependant, cela ne signifie pas que vous êtes incapable de prendre soin de votre enfant. Cela signifie que vous vous souciez suffisamment de votre famille pour obtenir de l'aide.

Combien de temps dure PPD?

Cela varie d'une maman à l'autre. Le calendrier dépend de nombreux facteurs, notamment le moment où les symptômes commencent, leur gravité, si vous avez déjà souffert de dépression clinique et la rapidité du diagnostic et du traitement.

Certaines femmes réagissent rapidement au traitement, tandis que d'autres continuent de lutter contre les symptômes pendant des mois. Il y a aussi des mamans qui souffrent de dépression maternelle, même sous traitement médical, pendant plus d'un an après l'accouchement. Les femmes atteintes de DPP non traitée peuvent souffrir de dépression chronique encore plus longtemps.

La meilleure façon d'assurer le rétablissement le plus rapide est d'être évalué par un professionnel de la santé mentale et de mettre en œuvre un plan de traitement dès que possible.

Qu'est-ce qui cause la PPD?

La DPP résulte d'une combinaison de facteurs hormonaux, environnementaux, émotionnels et génétiques qui échappent à votre contrôle. Certaines femmes peuvent se sentir responsables d'une PPD ou se blâmer d'être déprimées, mais la dépression ne se produit pas parce que vous êtes une mauvaise mère ou à cause de quelque chose que vous avez fait ou n'avez pas fait.

Lorsque vous êtes enceinte, vos taux d'oestrogène et de progestérone montent en flèche. Dans la journée suivant l'accouchement, les niveaux chutent aux niveaux d'avant la grossesse. Ce changement soudain - similaire aux fluctuations hormonales que vous pourriez ressentir avant vos règles mais amplifié - joue un rôle dans la DPP.

Pour certaines femmes, une baisse de l'hormone thyroïdienne - qui survient également après l'accouchement - peut provoquer une thyroïdite post-partum, avec des symptômes similaires à ceux de la dépression. Cette condition apparaît généralement quatre à 12 mois après l'accouchement. Si vous contactez votre médecin au sujet de votre dépression, il peut faire un test sanguin pour déterminer si votre thyroïde est à l'origine de vos symptômes et vous prescrire un médicament thyroïdien si nécessaire. N'oubliez pas de mentionner si la maladie thyroïdienne est présente dans la famille.

D'autres facteurs qui contribuent au développement de la DPP comprennent l'épuisement physique après l'accouchement, la privation de sommeil, les montagnes russes émotionnelles de devenir parent et la privation de sommeil.

Quels sont les facteurs de risque de PPD?

Chaque nouvelle maman est à risque de PPD, mais certaines femmes ont un risque plus élevé. Les prédicteurs les plus puissants de la dépression post-partum sont:

  • Antécédents de dépression - il s'agit de l'indicateur le plus fort, les femmes qui ont été déprimées au cours des 20 dernières fois plus susceptibles de souffrir de DPP
  • Dépression ou anxiété pendant la grossesse
  • Événements de vie stressants pendant la grossesse ou peu après l'accouchement
  • Expérience d'accouchement traumatique
  • Livraison prématurée
  • Bébé en soins intensifs néonatals (USIN)
  • Manque de soutien social
  • Problèmes d'allaitement
  • Traumatisme infantile non résolu

Les autres facteurs de risque comprennent:

  • Grossesse non planifiée ou non désirée
  • Bébé né avec des malformations congénitales ou d'autres problèmes médicaux
  • Plusieurs bébés (comme des jumeaux ou des triplés)
  • Antécédents familiaux de problèmes psychiatriques
  • Être célibataire
  • Faible statut socio-économique ou instabilité financière
  • Violence domestique
  • Chômage
  • Complications de la grossesse
  • Diabète de grossesse ou gestationnel

N'oubliez pas que ces facteurs de risque necause PPD. De nombreuses femmes présentant plusieurs facteurs de risque ne souffrent jamais de dépression clinique ou d'anxiété, tandis que d'autres avec un seul facteur de risque (voire aucun) peuvent se retrouver avec un diagnostic de DPP.

Quel est le traitement de la PPD?

Le traitement de la PPD est le même que le traitement de la dépression qui survient avant ou pendant la grossesse. Les traitements les plus courants sont la thérapie par la parole, les antidépresseurs ou les deux, selon vos symptômes. Consulter un thérapeute ou un psychiatre ou prendre des médicaments ne signifie pas que vous êtes faible. Cela montre que vous êtes prêt à faire le nécessaire pour que vous et votre bébé restiez en sécurité et en bonne santé.

Thérapie par la parole: Aussi appelée counseling ou psychothérapie, la thérapie par la parole peut être en tête-à-tête avec un thérapeute ou en groupe avec d'autres femmes qui vivent une expérience similaire. En thérapie de couple ou familiale, un thérapeute travaille avec vous et votre partenaire ou vos proches.

Antidépresseurs: Les médicaments sur ordonnance peuvent aider à équilibrer les substances chimiques du cerveau qui régulent votre humeur. Différents types d'antidépresseurs agissent de différentes manières - parfois différents sont combinés pour améliorer les résultats. Vous commencerez probablement à vous sentir mieux après avoir pris le médicament pendant trois ou quatre semaines. La réponse à différents antidépresseurs peut varier d'une personne à l'autre, alors ne vous découragez pas s'il y a des essais et des erreurs pour trouver le bon médicament et la bonne dose.

Les antidépresseurs peuvent provoquer des effets secondaires, mais la plupart disparaissent après une courte période. Si vous ressentez des effets secondaires qui interfèrent avec votre vie quotidienne ou si votre dépression s'aggrave, informez-en immédiatement votre professionnel de la santé.

Stimulation magnétique transcrânienne (TMS): La recherche indique que cette technique de stimulation cérébrale non invasive peut être efficace pour environ la moitié des personnes atteintes de PPD qui n'ont pas trouvé d'aide avec des médicaments. Les champs magnétiques (similaires à ceux utilisés en IRM) sont utilisés pour cibler les zones du cerveau liées à la dépression. Le TMS n'est pas approprié pour les personnes à haut risque de convulsions, mais semble par ailleurs bien toléré.

Electroconvulsivothérapie (ECT): Certaines femmes ont une PPD très sévère qui ne répond pas à la thérapie par la parole ou aux médicaments. Dans ce cas, un professionnel de la santé peut suggérer une thérapie électroconvulsive. Avec l'ECT, de petits courants électriques traversent le cerveau pendant que le patient est sous anesthésie générale. Les experts pensent que cette stimulation électrique provoque des changements chimiques dans le cerveau qui soulagent les symptômes de la dépression.

Pourquoi est-il important de rechercher un traitement pour la DPP?

Si vous recevez un diagnostic de dépression post-partum, trouver un traitement qui atténue vos symptômes de DPP est important pour votre bien-être et celui de votre bébé.

Se sentir mieux peut déclencher ou raviver la joie de la maternité. La dépression non traitée peut être solitaire, déroutante et même effrayante. De nombreuses mères atteintes de PPD ont honte et se sentent coupables. La bonne nouvelle est que la PPD est très traitable, vous n'avez donc pas à ressentir cela.

Le traitement vous permet de comprendre ce qui cause votre dépression, ainsi que le soutien dont vous avez besoin pour récupérer. Un thérapeute peut vous fournir des outils comportementaux qui peuvent vous aider à faire face à vos symptômes ou vous enseigner des exercices de pleine conscience pour vous aider à gérer votre humeur. De plus, avoir un thérapeute et un fournisseur de soins de santé qui comprennent votre état peut vous aider à vous sentir moins seul.

Il est également important de se faire soigner pour le bien de votre bébé. Le fait d'avoir une mère qui a une DPP non traitée est associé à une variété de problèmes sociaux, émotionnels et comportementaux potentiels pour les enfants, ainsi qu'à d'éventuels retards de langage et d'apprentissage.

Est-il sécuritaire de prendre des antidépresseurs pendant l'allaitement?

Certains antidépresseurs sont sans danger pendant l'allaitement, tandis que d'autres (comme les benzodiazépines) ne le sont pas. Assurez-vous d'informer votre médecin que vous allaitez avant de prendre une ordonnance pour un antidépresseur. Bien que les niveaux soient très bas, le médicament passe à votre bébé par le lait maternel.

Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont considérés comme l'option la plus sûre et sont fréquemment prescrits aux femmes qui allaitent souffrant de dépression. D'autres médicaments pour la dépression semblent également être sûrs, y compris les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN).

Si vous vous demandez si des changements dans l'alimentation, le sommeil ou le comportement de votre bébé pourraient être causés par vos médicaments, parlez-en à votre professionnel de la santé. (Continuez à prendre votre médicament à moins que votre fournisseur ne vous dise d'arrêter.)

Pour plus de détails sur des médicaments spécifiques, consultez notre tableau de sécurité des médicaments pendant l'allaitement.

Qu'est-ce que l'anxiété post-partum?

De nombreuses femmes atteintes de PPD se sentent inquiètes ou anxieuses, mais si vous avez des sentiments persistants d'inquiétude ou de panique intense qui causent une détresse grave et vous empêchent de faire vos activités quotidiennes, vous pourriez avoir un trouble anxieux. Les recherches indiquent qu'environ 15% des mères post-partum souffrent d'un trouble anxieux entre 1 et 24 semaines après la naissance de leur bébé.

Un traitement est disponible pour les troubles anxieux post-partum, alors informez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez un sentiment d'inquiétude ou de panique accablant. Les craintes courantes comprennent:

  • Inquiétude incontrôlable concernant le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN)
  • Peur que ton bébé soit enlevé
  • Inquiétude excessive d'être critiqué pour vos compétences parentales
  • Vous vous inquiétez de ne pas avoir le soutien de vos amis et de votre famille
  • Conscience de votre corps post-partum
  • Peur d'être intime avec votre partenaire
  • Pensées intrusives ou indésirables au sujet des dommages subis par votre bébé
  • Symptômes physiques tels que tension musculaire, inconfort d'estomac ou troubles du sommeil

Comment gérer le PPD?

En plus d'obtenir une aide professionnelle, voici quelques moyens de prendre soin de vous lorsque vous avez affaire à la PPD:

  • Sois bon avec toi-même. Assurez-vous que vos propres besoins de base sont satisfaits: essayez de dormir et de bien manger, et faites de votre mieux pour ne pas vous sentir coupable. Avoir PPD ne signifie pas que vous êtes une mauvaise mère ou que vous n'aimez pas votre enfant. Après le début du traitement, ces sentiments de culpabilité et de désespoir devraient commencer à s'estomper.
  • N'exigez pas trop de vous-même. Si vous souffrez de dépression ou d'anxiété, il peut être déjà assez difficile de sortir du lit et de faire face à la journée. Soyez doux avec vous-même et prenez les choses une par une.
  • Demandez de l'aide. Être une bonne mère consiste en partie à savoir quand demander de l'aide, alors n'ayez pas peur de la demander pendant cette période difficile. Informez votre partenaire des différentes façons d'aider, qu'il s'agisse de prendre soin du bébé, de s'occuper des tâches ménagères ou de vous accompagner à vos rendez-vous chez le médecin. Des proches ou des amis proches peuvent également aider.
  • Partagez vos sentiments. Gardez les voies de communication ouvertes avec votre partenaire et parlez de ce qui se passe. Appelez un ami sympathique. Rejoignez un groupe de mères ou un groupe de soutien PPD, ou discutez avec les mamans de la dépression post-partum dans la communauté de notre site. Vous pourriez être surpris du nombre de femmes qui éprouvent des sentiments similaires.
  • Habillez la pièce. Se nettoyer à l'extérieur peut parfois vous aider à vous sentir mieux à l'intérieur. Demandez à votre partenaire ou à un ami de surveiller votre bébé pour que vous puissiez prendre une douche ou un bain. Procurez-vous des vêtements hors maternité qui vous font du bien pour vous remonter le moral.
  • Reposez-vous. Les rigueurs de prendre soin d'un nouveau-né 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, peuvent vous épuiser. Malheureusement, les mamans souffrant de troubles de l'humeur post-partum ne peuvent souvent pas dormir quand elles le souhaitent. Faites des pauses pour vous reposer, même si vous venez de lire ou de regarder des vidéos. Faire des siestes de 10 minutes est également utile. Si possible, envisagez de faire appel à une doula post-partum ou à une gardienne expérimentée avec les nouveau-nés, ou demandez à un parent ou à un ami de surveiller votre bébé pendant environ une heure. Remarque: placez toujours votre bébé sur une surface de sommeil sûre (comme son berceau ou son berceau) avant de vous installer pour vous reposer. Le fait de dormir avec votre bébé dans vos bras alors qu'il est sur un canapé ou un lit pour adulte est un facteur de risque du syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) et d'autres types de blessures et de décès liés au sommeil.
  • Sors. Mettez votre bébé dans une poussette et promenez-vous dans le quartier, ou rencontrez un ami dans un café voisin. Si même une brève excursion est trop pour vous en ce moment, sortez simplement, fermez les yeux et respirez profondément. Ou asseyez-vous au soleil pendant quelques minutes.
  • Ralentissez. Ne vous sentez pas obligé de faire des corvées pendant que votre bébé dort - les tâches ménagères peuvent attendre. Au lieu de consulter les réseaux sociaux, essayez d'écouter de la musique ou un livre audio, ou utilisez une application de méditation. Si vous êtes en congé de maternité, ne vous inquiétez pas du travail qui vous attend au bureau - vous vous remettrez sur les rails assez tôt.

Mon partenaire a PPD. Comment puis-je lui rendre la vie plus facile?

Le plus important est que votre partenaire reçoive un traitement approprié. Vous ne pouvez pas réparer PPD, mais vous pouvez être là pour elle.

Votre soutien est essentiel à son rétablissement, alors offrez de l'aide à votre partenaire chaque fois qu'elle en a besoin et ne la jugez pas. Vous pouvez parler au médecin, à la sage-femme ou au thérapeute de votre partenaire pour obtenir plus d'informations sur la maladie et mieux comprendre ce qu'elle traverse.

La période post-partum est également difficile pour les partenaires, alors assurez-vous de vous reposer et de prendre soin de vous. Après tout, vous êtes également occupé à répondre aux besoins de votre bébé. Et l'adaptation à une nouvelle parentalité peut être encore plus difficile lorsque votre partenaire est atteint de DPP, surtout si vous vous attendiez à ce que la vie après la naissance du bébé soit un moment joyeux pour votre famille.

Les hommes peuvent-ils aussi souffrir de dépression post-partum?

Oui. Selon le CDC, environ 4% des pères souffrent de dépression au cours de la première année après la naissance de leur enfant, le plus souvent 3 à 6 mois après l'accouchement. Les personnes présentant le risque le plus élevé sont:

  • Une histoire de dépression
  • Difficultés financières
  • D'autres enfants
  • Le partenaire a souffert de dépression

Apprendre encore plus

Voir la vidéo: Know the signs: What is postpartum depression? (Novembre 2020).