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Hépatite B pendant la grossesse

Hépatite B pendant la grossesse

Les femmes enceintes sont-elles systématiquement testées pour l'hépatite B?

Oui. Lors de votre première visite prénatale, vous aurez une série de tests sanguins de routine, dont un pour vérifier le virus de l'hépatite B (VHB ou hépatite B). Ce virus peut provoquer des maladies graves, des lésions hépatiques et même la mort.

Plus d'un million de personnes aux États-Unis sont porteuses du virus, mais beaucoup ne présentent aucun symptôme et ne savent pas qu'elles sont porteuses. Si c'est le cas, vous pourriez transmettre le virus à votre bébé à la naissance.

Le fait de savoir si vous êtes porteur permet à votre professionnel de la santé de prendre des précautions particulières au moment de l'accouchement et de traiter votre bébé immédiatement après la naissance, ce qui l'empêcherait très probablement d'être infecté.

Si votre test de dépistage du VHB est négatif et que vous n'avez pas reçu le vaccin contre l'hépatite B, votre professionnel de la santé peut vous recommander de vous faire vacciner, surtout si vous êtes à haut risque de contracter la maladie. (Voir ci-dessous pour une liste des groupes à haut risque.) Le vaccin est sans danger pour les femmes enceintes et les bébés en développement.

Comment aurais-je pu devenir porteur du VHB?

L'hépatite B est un virus hautement infectieux qui se propage par le sang, le sperme et d'autres fluides corporels. Si vous êtes un transporteur, vous avez peut-être contracté le virus:

  • Par contact sexuel avec un autre porteur
  • À la naissance (si votre mère était porteuse)
  • En partageant des aiguilles ou en restant coincé par une aiguille accidentellement
  • En utilisant une brosse à dents ou un rasoir qui contient une petite trace de sang de porteur (même si vous ne pouvez pas le voir)
  • En se faisant un piercing ou un tatouage dans un endroit où les pratiques sanitaires sont médiocres

Quels sont les symptômes du VHB?

Si vous contractez l'hépatite B, vous pouvez vous sentir très fatigué. Vous pouvez également avoir des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, une perte d'appétit, des douleurs articulaires ou une jaunisse (peau ou yeux teintés de jaune). Mais de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme et ne savent même jamais qu'elles ont été infectées.

Environ 6 à 10% des personnes âgées de 5 ans ou plus lorsqu'elles contractent le VHB finissent par être porteuses de l'hépatite B, ce qui signifie que leur corps ne se débarrasse jamais du virus. Environ 15 à 25 pour cent des personnes atteintes d'une infection chronique par le VHB se retrouvent finalement avec une maladie du foie potentiellement mortelle ou un cancer du foie. On estime que 2 000 à 4 000 personnes aux États-Unis meurent chaque année d'une maladie liée au VHB.

Que se passe-t-il si je teste positif pour le VHB?

Votre professionnel de la santé voudra peut-être d'abord vous faire un test sanguin plus spécifique pour obtenir plus d'informations sur votre état et sur le fonctionnement de votre foie. Et comme le virus affecte votre foie, vous devez arrêter complètement de boire de l'alcool - pas seulement pendant que vous êtes enceinte. De plus, ne prenez pas d'acétaminophène (ou d'autres médicaments en vente libre qui contiennent de l'acétaminophène), car ce médicament peut endommager votre foie.

Vous irez probablement chez un spécialiste pour des soins supplémentaires, y compris des évaluations périodiques de votre fonction hépatique. Tous les autres membres de votre foyer, ainsi que tous les partenaires sexuels, devraient également être testés.

S'ils ne sont pas porteurs, ils doivent être vaccinés. Utilisez des préservatifs pendant les rapports sexuels pour éviter d'infecter votre partenaire.

Votre médecin peut recommander un traitement antiviral avec un médicament appelé ténofovir, qui peut réduire le risque de transmission du VHB à votre bébé.

Les accouchements vaginaux et les césariennes sont également sûrs pour les porteurs du VHB. Et selon la Society for Maternal-Foetal Medicine, les césariennes ne sont pas nécessaires pour réduire le risque de transmission du VHB à votre bébé.

Dans les 12 heures suivant votre accouchement, votre équipe médicale administrera à votre bébé une injection d'anticorps anti-hépatite B et son premier vaccin contre l'hépatite B. Cela devrait être une protection adéquate à court terme contre l'hépatite B. Ensemble, les anticorps et le vaccin sont environ 85 à 95 pour cent efficaces pour prévenir l'infection par l'hépatite B chez les bébés dont les mères ont le VHB.

Elle devrait recevoir les deuxième et troisième doses du vaccin contre le VHB lors de ses bilans de santé réguliers. Les trois vaccins contre le VHB sont nécessaires pour une protection à vie, et les Centers for Disease Control and Prevention recommandent que tout les bébés les reçoivent.

Une mère positive au VHB peut allaiter tant que son bébé a reçu des immunoglobulines contre l'hépatite B (HBIG) et le vaccin contre le VHB à la naissance.

Il est important que vous obteniez des soins de suivi continus après l'accouchement, car les porteurs chroniques sont à risque de maladie hépatique grave.

Que se passerait-il si mon bébé contractait l'hépatite B?

Si vous êtes porteur du VHB, vos chances de transmettre le virus à votre bébé à la naissance sont de 10 à 20%, à moins qu'il ne reçoive un traitement dans les 12 heures suivant la naissance. Le risque varie en fonction du moment où vous avez été infecté et de la quantité de VHB dans votre sang. Il y a un risque de 80 à 90% si vous êtes infecté par l'hépatite B au cours de votre troisième trimestre.

Les nourrissons infectés peuvent ne présenter aucun symptôme tout de suite, mais sont beaucoup plus susceptibles de devenir des porteurs chroniques que les autres enfants ou adultes. Les porteurs chroniques peuvent propager le virus tout au long de leur vie, et la maladie se transmet si facilement que les enfants ne peuvent même pas partager des choses comme des brosses à dents.

Les enfants atteints du VHB sont plus à risque de développer et de mourir d'une maladie du foie ou d'un cancer. Bien qu'il n'existe aucun remède contre l'hépatite B, certains médicaments peuvent réduire le risque de maladie hépatique grave.

Qui est le plus à risque de contracter l'hépatite B?

Étant donné que l'hépatite B se transmet par exposition au sang et aux liquides organiques, les personnes les plus susceptibles d'être infectées sont les travailleurs de la santé, les contacts familiaux et les partenaires sexuels des porteurs, les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels et les utilisateurs de drogues intraveineuses. Les immigrants d'Asie du Sud-Est, d'Afrique, du Moyen-Orient, des îles du Pacifique et du bassin amazonien ont également des taux d'infection plus élevés.

Si vous êtes à risque d'hépatite B, assurez-vous de vous faire vacciner - cela peut vous protéger si vous n'avez pas déjà le virus.

Utilisez l'outil Trouver un spécialiste MFM de la Society for Maternal-Fetal Medicine pour localiser un médecin de grossesse à haut risque près de chez vous.

Visitez le site Web de la Society for Maternal-Fetal Medicine pour plus d'informations.

Voir la vidéo: Emission Conseil Santé: Lhépatite B une maladie quon peut éviter grace à... (Décembre 2020).