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Centres de naissance: alternatives aux hôpitaux

Centres de naissance: alternatives aux hôpitaux

Qu'est-ce qu'une maison de naissance?

Si vous êtes une femme en bonne santé à faible risque de complications, une maison de naissance peut offrir une expérience d'accouchement plus naturelle et centrée sur la famille sans interventions de routine.

Les centres de naissance offrent un lieu simple et confortable pour l'accouchement. Si vous choisissez un centre de naissance agréé, vous serez pris en charge par des professionnels agréés, généralement une sage-femme et une infirmière, avec un hôpital de secours à proximité et un médecin de garde en cas d'urgence.

Les centres de naissance ne sont pas des mini-hôpitaux - votre travail ne sera jamais induit ou stimulé avec l'ocytocine (Pitocin) là-bas, et les césariennes ne sont pas effectuées dans les centres de naissance. Mais ces centres sont équipés de perfusion intraveineuse, d'oxygène, de médicaments et de matériel de réanimation infantile.Par conséquent, si nécessaire, des soins d'urgence peuvent être lancés pendant que vous et votre bébé attendez le transport à l'hôpital.

En règle générale, un centre de naissance est un établissement indépendant, bien qu'un nombre croissant soit affilié et souvent logé à l'intérieur des hôpitaux.

Dans une maison de naissance indépendante, vous bénéficierez de soins prénatals tout au long de votre grossesse, y accoucherez et y irez pour vos examens post-partum. Les centres de naissance proposent également des cours d’éducation à l’accouchement et d’allaitement.

Les centres de naissance en milieu hospitalier fonctionnent un peu différemment. Ils sont généralement disponibles pour toute sage-femme ou médecin qui a des privilèges d'admission à l'hôpital, mais vos visites prénatales se feront probablement au bureau de votre soignant.

L'avantage d'une maison de naissance à l'hôpital par rapport à une maison de naissance indépendante est que si le travail ne progresse pas normalement ou si votre sage-femme soupçonne qu'il y a un problème avec vous ou votre bébé, il y a un accès rapide et facile à la salle de travail et d'accouchement.

S'il n'y a pas de centre de naissance dans votre région, vous pourrez peut-être accoucher avec peu d'interventions dans un hôpital, selon votre praticien et ce qui est considéré comme une routine à votre hôpital. Alors que l'American College of Obstetricians and Gynecologists recommande désormais de limiter les interventions médicales pour le travail et l'accouchement à faible risque, certains hôpitaux utilisent encore systématiquement des interventions telles que des intraveineuses continues et une surveillance fœtale électrique continue pour chaque femme en travail. Si vous espérez un travail exempt de telles interventions, assurez-vous de parler à votre praticien à l'avance de vos options.

Quels sont les avantages d'utiliser une maison de naissance?

Les centres de naissance agréés fournissent:

  • Un sentiment de contrôle et d'implication. Vous ne serez soumis à aucune intervention médicale de routine.

    Par exemple, vous ne serez pas automatiquement connecté à un IV. Et au lieu de la surveillance fœtale électronique continue, qui vous oblige souvent à rester au lit avec une ceinture attachée autour de votre taille, une sage-femme ou une infirmière surveillera le rythme cardiaque de votre bébé par intermittence avec un Doppler portable, comme celui que votre soignant utilise lors des visites prénatales.

    Des intraveineuses, de l'oxygène, des médicaments et du matériel de réanimation pour nourrissons sont disponibles au cas où ils en auraient besoin. Et après l'accouchement, aucune politique ou procédure de routine ne vous oblige à être séparé de votre bébé. Tous ses examens et son premier bain ont lieu dans votre chambre.

  • Un réseau de services. Tous les centres de naissance agréés ont des accords avec des laboratoires pour le dépistage prénatal et d'autres tests, avec des spécialistes pour les consultations si nécessaire. Ils sont également en contact avec des obstétriciens et un hôpital voisin au cas où vous auriez besoin d'être transféré là-bas pendant le travail, l'accouchement ou le post-partum.
  • Beaucoup d'encouragements pour avoir une naissance sans drogue. Le personnel est formé pour vous accompagner tout au long du travail et s'engage à vous aider à avoir une naissance sans drogue si vous en choisissez une. Les analgésiques, tels que Demerol, sont souvent disponibles si vous les voulez, mais les péridurales - qui nécessitent un anesthésiste - ne le sont pas.
  • Liberté de mouvement et plus encore. Vous pouvez vous déplacer librement, choisir la position dans laquelle vous souhaitez être pour le travail et l'accouchement, et manger et boire tout ce que vous choisissez pendant le travail.
  • Votre choix d'invités. Certains hôpitaux limitent le nombre de personnes que vous pouvez avoir à la naissance, mais dans un centre de naissance, vous décidez qui est avec vous. Et si vous souhaitez que vos enfants soient là, ils seront chaleureusement accueillis.
  • Aide et encouragement à l'allaitement. Les centres de naissance se font une priorité de fournir une éducation et un soutien à l'allaitement pendant la période prénatale, pendant la durée de votre séjour après l'accouchement et pendant la période post-partum après votre retour à la maison.
  • Un environnement physique chaleureux et confortable. Vous serez dans une chambre privée, généralement avec une chaise berçante, un lit assez grand pour que vous et votre partenaire puissiez le partager, et une décoration apaisante.
  • Les centres de naissance ont généralement cuisines où vous pouvez également stocker ou préparer des aliments, et certains ont également grands bains à remous. Et il y a souvent un La salle a manger où les «invités» peuvent aller si vous décidez que vous avez besoin de plus d'intimité et où les enfants peuvent se reposer ou jouer lorsqu'ils ont besoin d'une pause.
  • Réduction des coûts. Parce que les femmes qui accouchent dans les centres de naissance restent généralement moins longtemps et utilisent moins d'interventions, le coût moyen est d'environ un tiers de moins qu'un accouchement à l'hôpital.
  • Paiement plus rapide. Vous rentrerez chez vous 12 à 24 heures après l'accouchement, avec l'idée que rester dans les parages n'est vraiment pas nécessaire - ou souhaitable - si vous et votre bébé allez bien. Le personnel du centre de naissance peut vous appeler pour voir comment les choses se passent, et vous êtes toujours le bienvenu pour les appeler avec des questions.
  • Certains centres offrent la possibilité de une visite à domicile un jour ou deux après votre accouchement.

Comment puis-je savoir si je suis un bon candidat pour une maison de naissance?

Vous pouvez commencer par appeler une maison de naissance et parler à l'un des soignants de vos antécédents médicaux. Ils vous demanderont, par exemple, si vous avez certains problèmes médicaux préexistants tels que l'hypertension artérielle ou le diabète et si vous avez eu une césarienne ou une autre chirurgie utérine invasive.

Si vous ne présentez pas de facteurs de risque importants nécessitant une naissance à l'hôpital, vous pouvez prendre rendez-vous pour une première visite prénatale. Lors de cette visite, une sage-femme ou un médecin examinera les antécédents médicaux détaillés, effectuera un examen physique complet et ordonnera les travaux de laboratoire nécessaires.

Si, à un moment quelconque de votre grossesse, votre praticien détermine qu'il serait plus sûr pour vous d'accoucher à l'hôpital, vous serez référé ou transféré. Ce serait le cas si, par exemple, il s'avère que vous portez des jumeaux, que vous entamez un travail prématuré ou que vous développez une pré-éclampsie. Dans certains cas, vous devrez peut-être également changer de soignant.

Environ une femme sur huit qui commence le travail dans une maison de naissance finit par devoir être transférée à l'hôpital. Dans la plupart des cas, les femmes transfèrent pour des raisons non urgentes, comme lorsque le travail ne progresse pas et que l'ocytocine (Pitocin) est nécessaire.

Pourtant, bouger au milieu du travail est souvent décourageant et inconfortable et peut nécessiter un changement de soignant. Donc, avant de décider si vous souhaitez une naissance dans un centre de naissance, il est important de vous demander comment vous feriez face à un changement de lieu ou de fournisseur inattendu de dernière minute.

Comment choisir une maison de naissance?

Avant de vous installer dans un centre de naissance, assistez à une orientation si elle est offerte ou demandez une visite. Notez si vous vous sentez à l'aise ou non avec l'environnement général et les membres du personnel que vous rencontrez. Trouvez des réponses aux questions suivantes (dont beaucoup sont recommandées par l'American Association of Birth Centers):

  • Quelles sont les qualifications et l'expérience du personnel et sont-ils tous des prestataires de soins de santé agréés?
  • Le centre de naissance est-il accrédité par la Commission pour l'accréditation des centres de naissance, la Commission mixte d'accréditation des organisations de soins de santé ou l'Association d'accréditation pour les soins de santé ambulatoires?
  • Que se passe-t-il si je développe un problème pendant la grossesse?
  • Comment le centre aide-t-il les femmes à gérer la douleur du travail? Quels médicaments sont disponibles et à quelle fréquence les femmes les utilisent-elles?
  • Quelles sont les modalités de soins en cas de complications? À quelle fréquence les femmes sont-elles transférées à l'hôpital pendant le travail ou le post-partum? À quelle fréquence les bébés doivent-ils être transférés à l'hôpital? Quel pourcentage de ces transferts sont des transferts d'urgence? Combien de temps faut-il pour se rendre à l'hôpital de secours?
  • Si je dois être transféré pendant le travail, la sage-femme viendra-t-elle avec moi? A-t-elle des privilèges d'admission à l'hôpital? Sinon, restera-t-elle toujours avec moi pour me soutenir?
  • Qui est le médecin suppléant et puis-je la rencontrer pendant ma grossesse?
  • Quels types de problèmes le centre a-t-il rencontrés?
  • Quel genre de soins post-partum mon bébé et moi recevrons-nous? Quel est le séjour post-partum minimum et maximum autorisé?
  • Mon assurance maladie couvrira-t-elle vos services? (Vous devriez également parler à votre compagnie d'assurance et savoir ce qui est couvert si vous commencez à la maison de naissance et finissez par accoucher à l'hôpital.)

Comment puis-je trouver une maison de naissance dans ma région?

Vous pouvez rechercher une liste fréquemment mise à jour de tous les centres de naissance accrédités aux États-Unis - et trouver de nombreuses autres informations utiles - sur le site Web de l'American Association of Birth Centers.

Si aucun centre de naissance dans votre région ne répond à vos critères, vous pourrez peut-être trouver un cabinet de sage-femme en milieu hospitalier qui vous convient. Vous pouvez obtenir plus d'informations sur cette option auprès de l'American College of Nurse-Midwives.


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